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間質性肺炎(特発性器質化肺炎)の発病から入退院を経た治療の記録です。

間質性肺炎の原因HEADLINE

間質性肺炎(特発性器質化肺炎)の原因

間質性肺炎の原因を探る!
今回の病気で通常の肺炎であったなら、ある程度理解もでき納得もできた。
しかし自分がなぜ原因不明の間質性肺炎(特発性器質化肺炎)になったのかがよく分からない。主治医の先生に聞いても原因は分からないとの答えである。しかし、原因が判らないことには何時また再発するかも知れない。だから間質性肺炎になった原因を知りたい!間質性肺炎は原因不明のものが多く、そのため病名に特発性(原因不明の意味)という言葉がよく付けられている。

今回の私の病名は特発性器質化肺炎(間質性肺炎の一種)である。
退院してインターネットで検索し自分自身の過去の生活や環境で、原因に当たるような事がなかったかを探してみる。色々思い返してみるが原因になるような物が思い浮かばない。加齢によるものなのか、それとも他の原因か?ただ、薬は23年間も飲み続けているのがあるし、サプリメントもよく使用する。原因として考えられるのは薬が一番濃厚だと思う。何しろ風邪薬でも間質性肺炎になることがあるというのだ。そのため自分の使っている薬やサプリメントの一つ一つについて間質性肺炎との関係を調べてみる。その中で今まで飲み続けてきた尿酸値を下げる薬、「***錠」についての説明に次のような記述が出てきた。
・副作用等:間質性肺炎、発熱、咳嗽(がいそう→せき)、呼吸困難、呼吸器症状
・副作用の注意:発熱、せき、呼吸困難などを伴う間質性肺炎がおこることがあります。
また、厚生労働省医薬品副作用被害判定結果からも次の記述があった。
・主な疾患・高尿酸血症。原因医薬品名・「***錠」。副作用名・間質性肺炎

この「***錠」と私の間質性肺炎との因果関係は分からない。しかし、直接関係ないかも知れないが間質性肺炎になる可能性のある薬を23年間も飲んでいたことになる。これは知らないとはいえ迂闊なことだった。この薬を飲み始めた頃の自分には「コレステロールでも尿酸でも、薬はなんでも飲んでおけばいい」という薬に対する盲信があった。そこで、その反省に立って現在使用している全ての薬とサプリメントを一旦中止して「本当に必要な薬かどうか」を見直すことにした。コレステロールと尿酸の薬を処方してもらっている、S病院の先生に相談する。しかし数多くの患者を見ている先生に口頭で説明してもその場限りで終わってしまいそうな感じがした。そこで、「薬のご相談」という題名でA4紙に、@「間質性肺炎(特発性器質化肺炎)発病から入院治療の経緯」、A「現在服用している薬の経緯」、B「ご相談の理由」という内容の文章を作成した。これを診察時に先生に渡し、後でゆっくり見て薬選択の判断材料にしてもらうようにした。

間質性肺炎再発と薬の関係。
4月10日、病院の検査で間質性肺炎(特発性器質化肺炎)が再発していることが解りました。折しもステロイド減薬の最終段階(プレドニン5mg、1 日0.5錠、2週間服用後)でした。
1月20日の退院後にインターネットで色々調べました。その結果、尿酸の薬「***錠」が間質性肺炎の原因ではないかと思えてきました。そのため「***錠」は退院後は服用しませんでした。服用しないのに再発したとなると「この薬が原因ではなかった」とも考えられます。しかし影響が残っているとも考えられるので、完全に無関係とも断定できません。そのため減らせる薬は減らして「必要な薬だけを服用する」。今回の病気の原因が何かは分かりませんが、今はこれを徹底したほうがよいと思っています。血液検査のKL-6は薬剤性間質性肺炎や特発性間質性肺炎で高い陽性率を示すと報告されています。私の場合、KL-6(シアル化糖鎖抗原KL-6)が高くないので薬が原因ではないかもしれません。
また、現実的には副作用として間質性肺炎を引き起こしそうな薬をすべて拒否することは不可能に近い。なぜなら多くの薬は間質性肺炎を引き起こす可能性があるからだ。そのためこの事にこだわっていたら飲む薬がなくなってしまう。治る病気も治らなくなってしまう。そう考えたのでどうしても必要な薬は飲むことにした。

今まで服用してきた薬の見直し
  • 平成27年2月4日、S病院循環器内科の先生に薬の見直しの希望を伝える。先生は了解され尿酸とコレステロール(2種類)の薬の服用を一旦やめて、1週間後に血液検査をすることになる。
  • 2月9日、当日血液検査の結果。LDLコレステロールと中性脂肪の値が高かった。そこでコレステロールの薬を1種類だけ服用し、2週間後に再検査することになる。
  • 2月12日、担当の先生には、薬の選択をより正確に判断してもらいたいと思いました。そこで後で読んで検討してもらえるよう「薬のご相談」を渡しました。
  • 2月23日、当日血液検査の結果。尿酸値とLDLコレステロール、中性脂肪の値が高かった。そこでコレステロールの薬を2種類に増やして、1か月後に再検査することになる。
  • 3月23日、当日血液検査の結果。コレステロールの薬を2種類服用した為か尿酸値が正常値になった。そこで尿酸の薬は服用しないことにした。しかしLDLコレステロールと、中性脂肪の値がまだ基準値になっていない。このため、このままの状態で2か月後に再検査することになる。これからも薬の見直しは継続していくことになります。
  • 5月18日、当日血液検査の結果では尿酸値は正常であった。しかし中性脂肪とLDLコレステロールが高い数値は前回と変わらなかった。ステロイドの副作用として「コレステロール値の上昇」というのがありそうである。これはプレドニンの副作用として記述されている。それを裏付けるように、私の場合もステロイドを減らしているときは中性脂肪とLDLコレステロール値が下がり、増やしたときは数値も上昇した。今後も継続検査予定。



バナースペース

間質性肺炎の治療記録
http://www.kenko.mints.ne.jp/

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